Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Veteriner Fakültesi, Klinik Bilimler Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Muzaffer Onur Şeran
Danışman: Çağatay Tek
Özet:
Şeran, M.O. (2020). Sonoelastografik
Gerinim Yöntemi ile Dişi Köpeklerde Meme Neoplazilerinin Malignite ve Benignite
Açısından Değerlendirilmesi. İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Lisansüstü Eğitim
Enstitüsü, Doğum ve Jinekoloji ABD. Doktora Tezi. İstanbul.
Ultrasonografik
elastografi veteriner hekimlikte yakın zamanda kullanılmaya başlanmıştır. 2010
yılından itibaren artan elastografi çalışmalarında, köpeklerin meme
neoplazileriyle ilgili araştırmalar da bulunmaktadır. Türkiye’de hayvan sağlığı
ile ilgili ilk elastografi araştırması olan bu tezde, köpeklerdeki meme
neoplazilerinden elde edilen elastografi sonuçlarının, altın standart olan
histopatoloji sonuçları ile karşılaştırılması ve bu yeni tekniğin tanı gücünün
araştırılması amaçlanmıştır.
Çalışmaya dahil edilen 23 köpeğin
en genci 3,5, en yaşlısı 16 yaşındaydı. Yaş ortalaması 9,98±0,67 olarak
bulundu. Köpeklere ait 58
neoplazinin sonoelastografik gerinim yöntemi ile elastogramları alındı. Kistik olan
1 neoplazininki hariç, tüm elastogramların renk haritasından 1 ile 5 arasında
skorlar verilerek neoplazilerin Tsukuba elastisite değerleri elde edildi. Her
bir neoplazinin gerinim oranı, bulunduğu anatomik bölgeye göre, torakal veya
abdominal kas doku referans alınarak hesaplandı. Tsukuba elastisite skorları ve
gerinim oranı sonuçları neoplazilerin histopatoloji sonuçları ile
karşılaştırıldı. Kistik neoplazide BGR işaretine benzer elastografik artefakt
gözlendi. Histopatolojik olarak 15 neoplazinin benign, 43 neoplazinin
malign olduğu tespit edildi. Ortalama Tsukuba elastisite skorları benign
neoplaziler için 1,66±0,15, malign neoplaziler için 3,33±0,16 olarak
hesaplandı. Değerler arasında istatistiksel olarak çok yüksek düzeyde anlamlı fark bulundu (p<0,001). 2 ve 3
arası (2,5) “cut-off” değeri için %71,4 sensitivite, %93,3 spesifite oranları elde
edildi. Ortalama gerinim oranları benign neoplaziler için 1,85±0,21, malign
neoplaziler için 3,76±0,23 bulundu (p<0,001).
2,155 “cut-off” değeri için %90,5 sensitivite ve %80 spesifite oranları elde
edildi.
Sonuç olarak non-invaziv ve kolay uygulanabilen sonoelastografik gerinim
yönteminin, meme neoplazisi olan köpeklerde düzenli takiplerin yapılabilmesi,
küçük ve tespiti zor olan lezyonların da kontrol edilebilmesi açısından
yardımcı bir teşhis aracı olarak oldukça fayda sağlayacağı düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: elastografi, meme
neoplazisi, köpek, gerinim oranı, elastisite skorları