Beyinde Beyaz Cevher Bölgesinin Küçülmesi ve Demans Arasındaki İlişkinin MRI Görüntüleri Kullanılarak Analizi

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Lisansüstü Eğitim Enstitüsü, Biyomedikal Mühendisliği Anabilim Dalı Başkanlığı, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Seval Torun Yeter

Danışman: Fırat Kaçar

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu tez kapsamında demans hastalarının beyin beyaz cevher bölgelerinin, MR görüntüleri ve çeşitli görüntü işleme teknikleri kullanılarak analiz edilmesi çalışılmıştır. Bu amaçla Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvurup Alzheimer Hastalığı (15 adet) ve Vasküler Demans (4 adet) tanısı almış toplam 19 adet hasta görüntüsü incelenmiştir. Beyaz cevher hacminin belirlenebilmesi için özellikle Vasküler Demans hastalarında görülen beyaz cevher hiperintensiteleri (WMH) doğru olarak tespit edilmeye çalışılmıştır. Bu amaçla öncelikle kafatası sıyırma işlemi gerçekleştirilmiş, ardından beyin beyaz cevher, gri cevher, BOS olarak bölütlenmiştir. Beyaz cevher olarak bölütlenmiş kısma detayları Bölüm 3.2.'de anlatılan boyama, eksiltme ve bulanıklaştırma işlemleri uygulanarak iki çeşit maske elde edilmiştir. Bu maskeler kafatası sıyrılmış görüntüye uygulanmış ve WMH alanların aranacağı bölge kısıtlanmıştır. Bu kısıtlama ile gri cevher intensitelerinden kaynaklanabilecek yanlış pozitiflerin önüne geçilmeye çalışılmıştır. WMH tespit doğruluğunun değerlendirilmesi için bir ara yüz tasarlanmıştır. Tespit edilen WMH alanlar ve orijinal görüntüler üzerinde doğru ve yanlış belirlenen yerler uzman bir nörolog tarafından bu ara yüz kullanılarak manuel olarak işaretlenmiştir. Tespit edilen WMH alanlar bu işaretlemeler ile karşılaştırılarak veri setindeki tüm hastalarda ilk maske için ortalama 0,76, ikinci maske için ortalama 0,80 benzerlik indeksi hesaplanmıştır. WMH tespit işleminin ardından beyaz cevher ve WMH bölgelerin hacimleri hesaplanmıştır. Alzheimer Hastalığı teşhisi alan hastalarda tahmin edilen WMH lezyon yükü ortalama 15,16±16,59ml, beyaz cevher hacmi ortalama 298,62±139,63ml olarak hesaplanmıştır. WMH'lerden daha fazla muzdarip olması beklenen Vasküler Demans hastalarında ise beklenildiği gibi WMH lezyon yükünün ortalama 29,22±11,40ml ile Alzheimer Hastalığı için elde edilen ortalamanın iki katına yakın, beyaz cevher hacminin ise ortalama 129,15±95,02 ml ile Alzheimer Hastalığı grubuna göre oldukça düşük olduğu bulunmuştur.