Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, --, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Fethi Ahmet Türegün
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Bülent Önal
Özet:
Amaç: Timidin kinaz 1 (TK1) hücre siklusunda nükleik asit sentezinde rol oynayan bir enzimdir ve bu nedenle önemli bir tümör proliferasyon belirteci olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada, prostat kanseri tanısında TK1'in yeri araştırıldı. Materyal-Metod: Kliniğimizde Nisan 2015 ile Temmuz 2016 tarihleri arasında PSA yüksekliği ve/veya muayene bulgusu nedeniyle prostat biyopsisi kararı verilen ve ek malignitesi olmayan 287 hasta çalışmaya alındı. Hastaların biyopsi öncesi kanları alındı ve ELISA yöntemiyle serum TK1 değerleri hesaplanarak kaydedildi. Biyopsi patoloji sonuçları, yaş, vücut kitle endeksi, PSA, prostat volümü, serumda TK1 değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 287 hastanın ortalama yaşı 63,25 yıl, ortalama PSA değerleri 14,17 ng/ml ve ortalama serum timidin kinaz1 değeri %56,09 Du/L olarak saptandı. 108 hasta (%37,6) prostat kanseri, 179 hasta (%62,4) bening olarak saptandı. Kanser grubunda ortalama PSA 23,150,41 ng/ml, bening grupta 8,698,82 ng/ml (p=0,001); Prostat volümü kanser grubunda 49,9327,72 cm3, bening grupta 56,0528,48 cm3 olarak bulundu (p=0,002). Serum TK1 değeri kanserli grupta 77,31159,65 Du/L, bening grupta 43,2966,16 Du/L olduğu görüldü ancak iki grup arasında istatistiksel anlamlılık saptanmadı (p=0,42). EAU risk sınıflamasına göre prostat kanseri saptanan hastaların 44'ü düşük riskli, 41'i orta riskli ve 23'ü yüksek riskli grupta bulunmakta idi. Risk grupları arasında serum timidin kinaz1 değerinin anlamlı farklılık göstermediği saptandı (p=0,423). Her ne kadar ROC eğrisi analizinde STK1 için eşik değeri belirlenemese de, STK1 2 Du/L ve 10 Du/L eşik değerleri için yapılan analizde sensitivite sırasıyla %73,1 - %63,9; spesifite ise sırasıyla %28,5 - %39,1 bulundu. PSA için 4 ng/ml eşik değeri seçildiği zaman ise sensitivite %98,1; spesifite %13,1 olarak bulundu. Sonuç: Serumda TK1 seviyesinin prostat kanseri tanısında öngörücü bir belirteç olmadığı saptandı. Anahtar Kelimeler: Serum timidin kinaz1, prostat kanseri, biyobelirteç