Psikotik belirtiler gösteren ve psikotik belirtiler göstermeyen ötimik bipolar bozukluk hastalarında çocukluk çağı travması, dürtüsellik, intihar olasılığı ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İBRAHİM HALİL DENİZ
Danışman: Ömer Faruk Demirel
Özet:Amaç: Araştırmada ötimik bipolar bozukluk tanılı hastalarda psikotik belirtili atak öyküsü olan ve olmayan olgu grupları ve sağlıklı bireylerde intihar olasılığı, anksiyete, uyku kalitesi, işlevsellik, çocukluk çağı travması ve dürtüsellik ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Araştırmanın örneklemi İÜC-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Psikiyatri AD. Duygudurum polikliniğinde BB tanısıyla takipli, remisyondaki hastalardan oluşmaktadır. Örneklem DSM-5 tanı ölçütlerine göre BB tanılı psikotik belirtili ataklar geçirmiş (BBPB+) olan 44 hasta, psikotik belirtisiz atakları (BBPB-) olan 25 hasta ve 48 sağlıklı bireyden oluşmaktadır. Katılımcıların yazılı onamları alınarak Sosyodemografik Veri Formu, Young Mani Derecelendirme Ölçeği (YMDÖ), Kısa Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği (BPRS), Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Kısa İşlevsellik Değerlendirme Ölçeği (FAST), Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ), Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ), Çocukluk Çağı Travması Ölçeği (ÇÇTÖ), Barratt Dürtüsellik Ölçeği (BIS) ve İntihar Olasılığı Ölçeği (İOÖ) kullanılmıştır. Bulgular: BB ve BBPB+ grubunda FAST, PUKİ, ÇÇTÖ, BIS, İOÖ, BAÖ puanları sağlıklı bireylere göre yüksek saptanmıştır. BB ve BBPB+ gruplarında intihar girişimi olanların İOÖ puanı intihar girişimi olmayanlara göre yüksek saptanmıştır. BBPB+ grubunda gelir getirici işte çalışmayanların İOÖ puanı gelir getirici işte çalışanlara göre yüksek bulunmuştur. Sonuç: BBPB+ hastalarının intihar olasılığı sağlıklı gönüllülerden yüksek bulunmuşken; BBPB- hastalarında intihar olasılığı sağlıklı olgulara göre anlamlı farklılık göstermemiştir. Bu durum BB hastalarında psikotik semptomların intihar olasılığı açısından risk teşkil ettiği şeklinde değerlendirilebilir. BB ve BBPB+ hastalarında intihar girişimi, anksiyete bozukluğu ek tanısı, işlevsellikte yetersizlik, uyku kalitesinin bozulması, çocukluk çağı travması ve dürtüselliğin intihar olasılığı açısından risk teşkil ettiği düşünülebilir. Anahtar Kelimeler: Bipolar bozukluk, İntihar, Çocukluk çağı travması, Dürtüsellik