Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YASER ÖZGÜNDÜZ
Danışman: Necmettin Tanrıöver
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
ÖZET HİPOKAMPUSUN İÇ MİMARİSİ VE KOMŞULUKLARININ LİF MİKRODİSEKSİYONU İLE ÜÇ BOYUTLU GÖSTERİLMESİ Dr. Yaser ÖZGÜNDÜZ Amaç: Hafızanın oluşmasında esas role sahip olan ve Alzheimer ve epilepsi araştırmalarının odağındaki hipokampusun iç mimarisi lif mikrodiseksiyonu yöntemiyle gösterilebilir. Komşuluklarıyla beraber hipokampus iç mimarisinin ortaya konması cerrahi bilgimizi artırmasının yanında, görüntüleme yöntemleriyle ortaya konan konneksiyonel anatominin doğrulanmasını sağlayacaktır. Gereç ve Yöntem: Klingler Yöntemi ile yapılan diseksiyonlar anaglif hale getirilip, üç boyutlu olarak incelenmiştir. Bulgular: Cornu Ammonis’i oluşturan altı katman ve dentat girus mikrodiseksiyonlar ile ilk kez aynı çalışmada gösterildi. Hipokampusun intrinsik bağlantılarından perforan yolak, alvear yolak, endfolial lifler, Schaffer Kollateralleri, CA1’den subikuluma uzanan, subikulumdan entorinal alana uzanan lifler üç boyutlu olarak ilk kez ortaya konuldu. Hipokampusun ekstrinsik bağlantılarından peririnal–entorinal alan arası ve posterior parahipokamkus-entorinal alan arası kısa asosiasyon lifleri, fimbriaya uzanan alveus lifleri ve hipokampal komissüre, aksesuar kallozal lif demetine uzanan alveus lifleri diseke edildi. CA1-subikulum lifleri, subikulumdan fimbriaya uzanan lifler, Schaffer Kollateralleri ve perforan liflerin CA1 girifikasyonlarına paralel seyrettiğini gösterdik. Girifikasyonlar haricinde perforan lifler Cornu Ammonis üzerinde uzun eksende longitudinal, subikulumdan fimbriya uzanan lifler ve Schaffer Kollateralleri ise anteroinferoateral ve posterosuperomedial bölge arasında seyrediyorlardı. Angüler demetin devamlılığı insan beyninde ilk kez mikrodiseksiyonlar ile gösterilmiştir. Entorinal alan kaynaklı perforan liflerin ne kadar medialden köken alırsa o kadar hipokampus rostraline, buna karşın ne kadar lateralden köken alırsa o kadar hipokampusun kaudaline uzandığını mikrodiseksiyonla doğruladık. x Sonuç: Bu çalışma hipokampusa ve bağlantılarına yönelik yapılmış ilk üç boyutlu lif mikrodiseksiyonu çalışmasıdır. Çalışmamızda yeni veriler sağladığımızı başka çalışmalara zemin hazırladığımızı düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Cornu Ammonis, Epilepsi, Entorinal Korteks, Forniks, Perforan Yolak, Subikulu