KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN KOAGÜLAZ NEGATİF STAFİLOKOKLARIN ANTİMİKROBİYAL DUYARLILIKLARI VE BAZI VİRÜLANS FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Muhuyedin Abdirahman ZIYAD
Danışman: Hrisi Bahar Tokman
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Koagülaz Negatif Stafilokoklar (KNS) günümüzde, çoklu ilaç direncine sahip olmaları ve biyofilm üretebilmeleri nedeniyle, infeksiyonların tedavisinde güçlüklere neden olmaktadırlar. Çalışmamızda KNS'lerin antimikrobiyal direnç durumlarının ve biyofilm oluşturma özelliklerinin araştırılması, elde edilen sonuçlar doğrultusunda, izolatların antibiyotik direnç profilleri ve biyofilm oluşturabilme özellikleri arasında bir ilişki olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmaktadır. Çalışmamız, İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı'na gelen yatan hastalara ait kateter, cerahat, doku örneklerinden infeksiyon etkeni olduğu öngörülen 100 adet KNS izolatı ile gerçekleştirilmiştir. KNS' lerin tür düzeyinde tanımı Matriks-Destekli Lazer Desorpsiyon/Iyonizasyon Kütle Spektrometresi (MALDI TOF-MS) ile yapılmıştır. İzolatların antibiyotik duyarlılıkları Mueller Hinton agarda Kirby-Bauer Disk Diffuzyon yöntemiyle gerçekleştirilmiştir. Metisilin direnci mecA geninin varlığına göre, biyofilm oluşturma özellikleri Kongo kırmızılı agar (KKA)'da üreyen koloni özelliklerine ve icaA, icaD, IS256' nın Gerçek Zamanlı Polimeraz Zincir Reaksiyonu (RT-PCR) yöntemiyle saptanmasına göre tespit edilmiştir. Sonuçlar istatistiksel yöntemler kullanılarak değerlendirilmiştir. Örneklerden en sık üretilen türlerin S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis olduğu ve antibiyotiklere en fazla direnç gösteren türün S. haemolyticus olduğu saptanmıştır. Sefoksitin direncine göre ve mecA geni varlığına göre 100 KNS izolatının 64'ünde (%64) metisilin direnci gözlenmiştir. Bunların dışında 17 KNS izolatında sefoksitin duyarlılığına karşın mecA pozitifliği saptanmıştır. 100 KNS izolatının 52' si KKA da slime pozitif bulunmuştur. Tüm S. epidermidis, S. haemolyticus ve 17 S. hominis izolatında icaA ve icaD pozitifliği gözlenmiştir. KKA'da slime pozitif S. epidermidis ve S. haemolyticus izolat sayısı ile icaA ve icaD genlerini taşıyan izolat sayı arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu gözlenmiştir (p<0.05). IS256, icaA ve icaD genleri pozitif olan tüm S. haemolyticus izolatında, 15 S. hominis ve 40 S. epidermidis izolatlarında görülmüştür. Çoklu ilaç direnci saptanan S. epidermidis ve S. haemolyticus izolatının %100 ünde, S. hominis izolatının ise %94.1'inde icaA ve icaD pozitifliği de saptanmıştır. KNS'ler gibi biyofilm oluşturan bakterilerin neden olduğu infeksiyonların tedavisinde yaşanan güçlükler nedeniyle yeni antibiyofilm ajanların geliştirilmesi yararlı olacaktır.