Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Rüveyda AKÇİN
Danışman: Bekir Sami Kocazeybek
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Giriş: Helicobacter pylori (Hp)'ye karşı gelişen pro-enflamatuar faktörlerin nöroenflamasyonu ve toksisiteyi indükleyebileceği düşünülerek, Hp'nin nöroenflamasyonla ve beraberinde gelişebilecek AH, PH ve MS gibi nörodejeneratif hastalıklarla olası ilişkisine dair bazı hipotezler öne sürülmüştür. Bu hipotezlerden biri; Hp'nin beyne oral-nazal koku alma yoluyla erişebileceği veya Hp'nin bozulmuş kan beyin bariyerinde (KBB) dolaşan monositler aracılığıyla beyne ulaşabileceği olup, ileri sürülen bir diğer hipotez ise, Hp'nin gastrointestinal sistemden nörodejenerasyona yol açan hızlı bir retrograd sinir ağı yoluyla beyne erişebileceğidir. Bu çalışmada, Hp ve nörodejeneratif hastalıklar arasındaki olası bir patogenez ilişkisini ortaya koyabilmek için AH, PH ve MS gibi nörodejeneratif hastalıklarda Hp'nin farklı spesifik antijenlerine karşı gelişen seropozitiflik sıklıklarını belirlemeyi ve Hp'ye spesifik virulan antijenlerle nörodejeneratif hastalıklar arasındaki olası immünopatogenez ilişkisinin değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Kesitsel, retrospektif olgu-kontrol temelli ve iki merkezli olarak planlanan bu çalışmada, ELISA yöntemiyle Hp-IgG reaktif saptanan 36 AH, 35 PH, 91 MS ve herhangi bir nörodejeneratif/demiyelinizan öyküsü bulunmayan 55 kontrol grubu olgularında Western-Blot yöntemiyle Hp'nin spesifik ve non-spesifik CagA (p120), VacA (p95), p75, FSH (p67), UreB (p66), HSP homolog (p57), flagellin (p54), p50, p41, p33, OMP (p30), UreA (p29), p26, OMP (p19), p17 antijenlerinin immünreaktiflik sıklıkları araştırılmıştır. Bulgular: AH ve kontrol grubu arasında Hp'nin spesifik antijenlerinin immünreaktiflik sıklıkları arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0,05). PH olguları için Hp-p19'un (OR:5,570, p<0,05), MS olguları için Hp-p17'nin (OR:2,646, p<0,05), total çalışma grubu için ise, Hp-p17'nin (OR:2,438, p<0,05) immünreaktiflik sıklığı anlamlı ve bağımsız risk faktörü olarak saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızın verilerine göre Hp'nin nörodejeneratif hastalıklarla neden-sonuç veya prognozun etkilenmesine dönük ilişkinin olabileceğini bize düşündürmüştür. Ayrıca verilerimiz, PH grubunda Hp-p19 antijenin üzerinde durulması gerektiğini, MS grubunda ise Hp'nin p17 antijeninin MS gelişimi süreci ile ilintili olabileceğini akla getirmektedir. Bu olası patogenez ve prognoz ilişkilerini net bir şekilde anlayabilmek için prospektif kohort temelli olgu kontrol çalışmalarının gerekli olduğunu düşünmekteyiz.