Meme kanseri olgularında shear-wave elastografi değerleri ile lizil oksidaz gen ekspresyonu arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tez Danışmanı: Prof. Dr. Mehmet Halit Yılmaz
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Desteklendiği Program: Diğer
Özet:
Amaç: Shear Wave Elastografi (SWE), sonografinin yanında doku elastisitesi ile ilişkili kantitatif bilgi sağlayabilen bir modalitedir. Lizil oksidaz (LOX) enzimi de ekstrasellüler matrikste kollajen çapraz bağlarını düzenleyerek doku elastisitesini etkileyen bir enzimdir. Çalışmamızda meme kanseri açısından BIRADS kriterlerine göre yüksek şüpheli lezyonu bulunan hastalarda lezyonların LOX, LOXL1 ve LOXL2 ekspresyon değeri ile SWE değerleri arasındaki korelasyonun araştırılması amaçlanmıştır. Materyal- Metod: Çalışmaya BIRADS 5 lezyonu bulunan yaşları 36 ile 70 arasında değişmekte olan (ortalama 49,57±9,59) 30 kişilik hasta grubu ve redüksiyon mamoplasti uygulanan, 17 kişilik kontrol grubu dahil edildi. Lezyonlar SWE ile değerlendirilerek Emean kPa, Emax kPa, SWE-SD ve SWE- ratio değerleri elde edildi. Ardından lezyonun perifer ve santral kesiminden genetik ve histopatolojik değerlendirme için ultrasonografi eşliğinde tru-cut biyopsi işlemi uygulandı. Lezyonların enzim ekspresyonu düzeyi ile SWE parametreleri arasındaki korelasyon istatistiksel açıdan değerlendirildi. Bulgular: Meme kanseri olguları ile kontrol grubu bireyler arasında LOX, LOXL2 değerleri açısından anlamlı fark saptanmadı. Meme kanseri olgularında LOXL1 santral değerleri kontrol grubundan anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptandı (p:0,022). SWE değerleri ile LOX, LOXL1 ve LOXL2 değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı. Aksiller metastaz olan olguların SWE-ratio değerlerinin aksiller metastaz olmayan olguların değerlerinden (p:0,048), uzak metastaz olan olguların Emean değerlerinin de uzak metastaz olmayan olguların değerlerinden anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptandı (p:0,022). Sonuç: Çalışmamızda lezyonların SWE değerleri ile tüm LOX ekspresyon düzeyleri arasında anlamlı korelasyon saptanamamıştır. Gelecekte daha fazla olgunun dahil edildiği prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. Çalışmamızda SWE ile aksiller ve uzak metastaz arasında korelasyon saptanmış olup SWE'nin prognostik özellikleri vurgulanmıştır.