Rezorbe olabilen tek ve çift kat uygulanan membranlar ve Platelet Rich Fibrin (PRF)’ nin kemik iyileşmesi üzerine etkileri

Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, BAP Araştırma Projesi, 2014 - 2016

Proje Türü: Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje
Destek Programı: BAP Araştırma Projesi
Başlama Tarihi: Eylül 2014
Bitiş Tarihi: Ocak 2016

Proje Özeti

Günümüzde kemik kayıplarının rekonstrüksiyonuna yönelik olarak en ideal ve en hızlı şekilde kemik iyileşmesine ulaşmak için çalışmalar devam etmektedir. Klinik olarak meydana gelen kemik kaybının rekonstrüksiyonunu engelleyen durumların en başında kemik defekti içerisine yumuşak dokuların göç etmesi gelmektedir. Yapılan bu çalışma ile kullanılan materyaller arasında iyileşme esnasında yumuşak doku göçü ve yeni kemik oluşum düzeylerinin belirlenmesi amaçlandı. Kemik rejenerasyonunu hızlandırmak için kullanılan güncel bir materyal olan PRF’i, klinik olarak tek ve çift katlı olarak uyguladığımız kolajen membranlarla karşılaştırarak kemik iyileşme döneminde hasta konforunu arttıran bir tedavi protokolü oluşturmanın olası olup olmadığının belirlenmesi hedeflenildi. Çalışmamıza 60 adet yetişkin Sprague- Dawley cinsi dişi sıçan dahil edildi. Çalışmamızda kullanılan deney hayvanları 1 adet sakrifikasyon grubu, 1 adet kontrol grubu ve 3 adet deney grubu olmak üzere toplam 5 ana gruba ayrıldı. Deney grubu ve kontrol grubundaki deneklerin sağ tibialarına serum fizyolojik irrigasyonu ile kemik defektleri açıldı. Kontrol grubunda açılan kemik defektlerine hiçbir şey yapılmazken, Deney-1 Grubunda tek kat kolajen membran, Deney-2 grubuna çift kat kolajen membran uygulandı. Deney-3 grubunda ise sakrifikasyon grubundaki deney hayvanlarından elde edilen trombositten zengin fibrin membran kullanıldı. Deney prosedürünü takiben 7. ve 28. günde sakrifikasyonlar gerçekleştirildi ve histomorfometrik olarak fibrozis ve kemik yapımı değerlendirildi. Çalışmamızın istatistiksel analizinde kemik yapımı Deney-3 grubunda diğer gruplara göre anlamlı şekilde yüksek bulundu. Deney-1 ve Deney-2 gruplarında ise kemik yapımı kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksek bulunurken; Deney-1 ile Deney-2 gruplarında kendi aralarında kemik yapımı yönünden anlamlı bir farklılık bulunmadı. Fibrozis, Deney-3 grubunda diğer tüm gruplara göre anlamlı şekilde düşük bulunurken, Deney-2 grubunda ise Deney-1 ve kontrol grubundan anlamlı şekilde düşük bulundu. Deney-1 ve kontrol grubunun arasında fibrozis düzeyi açısından anlamlı bir farklılık görülmedi. Sonuç olarak; trombositten zengin fibrinin, kemik iyileşmesini stimüle eden otojen bir membran olarak diğer membranlara göre daha iyi klinik sonuçlar verdiği saptanmıştır. Anahtar Kelimeler : fibrin membran, kemik yapımı, fibrozis, histopatoloji, sıçan